SÉANCES
INTERACTIVES
SI-1-
Contre indications au don de sang - « FMC »
Modérateurs
: G.
Folléa, F. Bigey et B. Pelletier
Publics : La session est ouverte
exclusivement aux médecins pratiquant de manière régulière la médecine
du don
Objectifs
pédagogiques : A la fin de la séance, les participants seront capables :
(i) d'évaluer leur niveau de connaissance générale par rapport aux
règles de sélection médicale des donneurs de sang, (ii) de situer le
nouvel arrêté ministériel du 12 janvier 2009 au sein du corpus
réglementaire transfusionnel, (iii) de faire comprendre le rationnel à
l'origine de la définition des contre-indications au don et (iv)
d'identifier et d'interpréter les éléments évolutifs de l'arrêté par
rapport aux règles précédentes.
Contenu général du symposium: La
séance débutera par des questions-réponses interactives permettant
d'évaluer les connaissances initiales des participants, se poursuivra
par une partie informative et se terminera par une seconde phase
d'évaluation des connaissances acquises en cours de séance.
Niveau : Moyen
SI-2- Fiche EIR et logiciel e-FIT- «
FMC »
Modérateurs :J.Y. Py et A. Bazin
Publics
: Correspondants d'hémovigilance des établissements de santé et de l'EFS utilisant
couramment l'application e-FIT, coordonnateurs
régionaux d'hémovigilance
Objectifs
pédagogiques : Initier les membres du réseau
d'hémovigilance à l'évolution de la fiche d'effet indésirable receveur (FEIR) qui sera mise en oeuvre dans
la prochaine version du logiciel de
déclaration e-FIT (attendue pour le dernier trimestre 2009)
Contenu général du symposium : La
séance comportera trois parties : (i) évaluation des pratiques à partir des principales
difficultés de la FEIR actuelle (partie
interactive) ; (ii) présentation du projet
de nouvelle FEIR (rubriques, règles de remplissage, aperçu de la
maquette e-FIT) et (iii)
utilisation de la nouvelle FEIR à
travers des cas cliniques (partie interactive)
Niveau : Moyen
La structure de
chaque session comprendra au maximum trois temps :
- un
quizz de départ pour tester les participants sur le sujet traité,
- une
présentation PowerPoint,
- un quizz de fin pour tester la
compréhension des participants.
» Le quizz de départ fera appel à un
boitier de vote par participant.
Il s'agira de
questions insérées au sein d'une présentation PowerPoint déroulant un ou
des cas cliniques.
Les
questions seront à choix multiple, avec la possibilité d'avoir, selon
les cas, soit une seule réponse possible, soit plusieurs.
Le nombre de
questions devrait être compris entre 10 et 20.
La
synthèse des votes sera présentée après chaque question sous la forme
d'un histogramme, qui précisera par ailleurs la ou les bonnes réponses.
» La présentation PowerPoint sera
élaborée par les orateurs et ne fera pas appel à l'outil de vote.
»
Le quizz de fin de session sera le même que le quizz de départ.
SYMPOSIA
S1- Vigilances / Hémovigilance – «
FMC »
Modérateurs :C. Caldani et J.F. Quaranta
Publics:
Médecins (correspondants d'hémovigilance et coordonnateurs régionaux) ;
infirmier(e)s (collaborateurs des correspondants d'hémovigilance).
Objectifs pédagogiques :
connaître les différents systèmes d'hémovigilance existant dans le monde
et les comparer au système français ; apprécier la place de la
vigilance sur les produits sanguins labiles au sein de la sécurité
transfusionnelle ; appréhender la nouvelle approche de l'hémovigilance,
élargie à l'ensemble de la chaîne transfusionnelle, et l'intérêt de
l'analyse systémique des évènements indésirables dans un objectif
d'amélioration de la sécurité transfusionnelle ; comprendre l'intérêt du
CSTH, lieu de rencontre des acteurs du réseau d'hémovigilance, et
connaître son rôle dans l'amélioration continue de la qualité et de la
sécurité transfusionnelle.
Descriptif
du symposium : JC Faber, membre du bureau exécutif de l'European
haemovigilance network, présentera une étude comparative des principaux
systèmes d'hémovigilance dans le monde. Mme M Eymery, de l'Afssaps,
exposera les raisons pour lesquelles la sécurité transfusionnelle ne
saurait se limiter à une vigilance sur les produits sanguins labiles,
mais doit être l'objectif de tous les maillons de la chaîne
transfusionnelle. JM Benhamou, Président du groupe de travail « analyse
des causes racines » de l'Afssaps, montrera comment l'analyse systémique
des évènements indésirables survenant tout au long de la chaîne
transfusionnelle, permet de proposer des mesures pour éviter leur
récidive. Enfin JF Quaranta, responsable de la Coordination des
vigilances sanitaires et de la gestion des risques du CHU de Nice,
rappellera le rôle fondamental du CSTH dans la politique d'amélioration
continue de la sécurité transfusionnelle des établissements de santé.
Niveau : Moyen
S2- Organisation et gestion de la
transfusion sanguine - « FMC »
Modérateurs
: N.
Coudurier, G. Folléa
Publics : Toutes les personnes en
situation de « manager » (responsable) à l'EFS, dans un établissement
de santé ou une institution administrative en lien avec la transfusion,
quelles que soient leur formation initiale et leur domaine d'activités.
Objectifs pédagogiques : Dans un
contexte d'augmentation régulière des besoins en produits sanguins
labiles et des contraintes économiques, l'application de méthodes de
management « modernes » devient une nécessité de plus en plus nette.
L'objectif de ce symposium est de (i) présenter certaines de ces
méthodes et des expériences de leur application concrète ; (ii) montrer
leurs avantages et inconvénients ; (iii) susciter leur application plus
large.
Contenu général du
symposium : Quatre parties présentant successivement : (i) un ensemble
de méthodes regroupées sous l'intitulé « Lean management » (du mot
anglais signifiant « mince »), et leur déclinaison dans deux ETS ; (ii)
une expérience des facteurs pouvant donner à un cadre médico-technique,
le goût d'assurer de manière consentie et efficace ses missions
managériales ; (iii) une méthode de modélisation de processus (réseaux
de Pétri) et ses avantages attendus dans une application concernant la
gestion de l'approvisionnement en produist sanguins labiles ; (iv) une
méthode (système Kanban) visant à permettre le dimensionnement en temps
réel des flux de consommables et à décharger les personnels
médico-techniques de tâches dites «administratives » pour les recentrer
sur leur cœur de métier.
Niveau
: moyen. La participation à ce symposium nécessite plus ouverture
d'esprit et curiosité pour des approches nouvelles et un partage
d'expériences que des connaissances de base spécifiques.
S3- Promotion du don, recrutement et
marketing- « FMC »
Modérateurs
: B.
Danic et A. Lanfrey
Publics: professionnels du
prélèvement, professionnels de la communication et de la relation
donneurs
Objectifs
pédagogiques : connaître les
méthodes de fidélisation issues du marketing social ; connaitre les
nouveaux outils de la relation donneurs ; distinguer la complémentarité
des compétences communication/marketing ;
appréhender l'importance de l'offre de collecte dans la gestion de la
relation donneurs.
Contenu
général du symposium : Dans un contexte d'augmentation des besoins en
produits sanguins labiles, ce symposium propose un état des lieux des
actions de sensibilisation et de fidélisation des donneurs de sang. Les
orateurs présenteront une organisation-type de la relation donneur,
s'appuyant sur la complémentarité entre la sensibilisation continue de
la population par des actions de communication, l'adaptation de l'offre
de collecte (rôle du service des prélèvement) et les actions de
fidélisation par des techniques de marketing. Cet état des lieux sera
illustré par diverses expériences régionales et nationales: un état des
lieux des actions de promotion du don réalisées récemment en France, et
deux expériences réussies de mise en oeuvre d'organisation de la
relation à distance : en collecte mobile (EFS Rhône Alpes) et en site
fixe (EFS Bretagne). Ce symposium soulignera les enjeux d'une
professionnalisation des outils et des méthodes appliqués à la relation
donneur, dans le but de soutenir l'approvisionnement en PSL de façon
maîtrisée.
Niveau: Moyen
S4- Immunologie Plaquettaire - « FMC »
Modérateurs :C. Kaplan et D. Rigal
Publics
: Médecins biologistes et cliniciens spécialisés (hématologistes
pédiatres, obstétriciens), scientifiques, technologistes
Objectifs pédagogiques : Acquérir
des notions de physiopathologie et de méthodologie en immunologie
plaquettaire, en particulier l'implication dans la réponse immune :
autoimmunité, alloimmunité, et le rôle dans l'inflammation ; comprendre
les mécanismes mis en jeu dans ces diverses situations, nouveaux axes de
recherche en développement
Contenu
général du symposium Les plaquettes sont connues depuis longtemps pour
leur rôle hémostatique. L'expression à leur surface de structures
immunogéniques, de récepteurs pour les fragments Fc des
immunoglobulines, leur capacité de secrétion de cytokines, chimiokines
et molécules apparentées font que ces cellules sont ou peuvent être
impliquées dans diverses situations physiologiques et pathologiques. Au
cours de cette séance on considérera les relations entre inflammation et
immunogénicité, le purpura thrombopénique auto-immun dont l'histoire
naturelle et la réponse à la thérapie suggèrent une diversité de
mécanismes à l'origine de cette pathologie, et l'alloimmunisation
materno-fÂœtale avec l'implication de nouveaux antigènes, les difficultés du diagnostic
biologique et les nouveaux outils diagnostiques au laboratoire.
Niveau : Moyen à difficile
S5- Les dépôts de sang - « FMC »
R. Courbil et P. Rasonglès
Publics
: Médecins et pharmaciens responsables de service de délivrance d'ETS
ou de dépôts de sang des Etablissements de Santé ; techniciens ou IDE de
services de délivrance ou de dépôts de sang
Objectifs pédagogiques : Comprendre les rôles et
missions des dépôts de sang et leurs problématiques de mise en
conformité et de formation de leurs personnels
Contenu général du symposium : Décrire le rôle des
dépôts de sang dans la mise à disposition de produits sanguins labiles
sur un territoire de santé
Niveau
: Moyen
S6- Sociologie et éthique du don - «
FMC »
Modérateurs :B. Cunéo et B. Pelletier
Publics
: Personnel d'encadrement et responsables de services. Médecins de
prélèvement. Communicants.
Objectifs
pédagogiques : L'approvisionnement en produits sanguins labiles est une
balance quotidienne entre l'offre de don et la sélection « sécuritaire »
des candidats au don. Il convient de maintenir cette approche
sécuritaire tout en permettant au plus grand nombre de faire un don. Les
objectifs sont : (i) d'initier les participants aux techniques
relationnelles individuelles favorisant l'offre de don, (ii) d'initier
les participants à l'analyse des comportements individuels dans la
société actuelle et (iii) de répondre aux attentes des candidats en
termes d'information, de disponibilité et de reconnaissance.
Contenu général du symposium : La
séance comportera deux parties : (i) une réflexion sur l'objectif de la
« norme », sa génération et ses conséquences et (ii) une réflexion sur
l'analyse des comportements de nos contemporains pour favoriser chez eux
l'appropriation du don éthique et le passage à l'acte.
Niveau : Moyen
S7- Transfusion de plaquettes - « FMC »
Modérateurs :P. Bierling et C. Gachet
Publics:
Médecins, scientifiques, technologistes impliqués en médecine
transfusionnelle.
Objectifs:
Définir les indications des transfusions de plaquettes, envisager
d'éventuels produits de substitution.
Contenu
général du symposium : Définition et indications des produits sanguins a
visée hémostatique. Trois exposés feront le point (i) sur les
différents types de plaquettes transfusionnelles, leurs indications
respectives, les quantités à transfuser et les seuils à atteindre pour
une efficacité optimale ; (ii) sur l'état réfractaire aux transfusions
de plaquettes, sa définition et les solutions thérapeutiques
envisageables ; (iii) sur la transfusion de plaquettes aux sujets
atteints d'une thrombopathie sévère comme la thrombasthénie de Glanzmann
(quand transfuser ? combien ?). Enfin, une table ronde fera le point
sur les alternatives et les produits de substitution.
Niveau: Moyen.
S8- Interfaces ES-EFS et systèmes
d'information - « FMC »
Modérateurs
: H.
Rech et J. Rousseau
Publics : Médecins, biologistes,
informaticiens,ingénieurs et techniciens.
Objectifs pédagogiques : Comprendre les notions de
confidentialité dans les échanges électroniques et le partage des
informations médicales à caractère personnel régis par le décret dit de «
confidentialité » du 15 mai 2007 ; identifier les applications
actuelles et potentielles de la RFID en santé et en transfusion ;
découvrir une expérience avancée de base de données partagée au sein
d'une région ; connaître l'état des lieux, en France, des échanges de
données informatisés concernant les l'immuno-hématologie et la
traçabilité.
Contenu général
du symposium : Description des technologies de l'information au service
de la sécurisation des échanges de données, de leur partage et de leur
maîtrise.
Niveau : Moyen
S9- Médecine du don - « FMC »
Modérateurs :B. David et F. Bigey
Publics
: Médecins des services de prélèvement de l'EFS
Objectifs pédagogiques : (i) Suite à la mise en Âœuvre
de l'arrêté du 12 Janvier 2009, actualiser les connaissances en matière
de sélection des donneurs de sang et de lutte contre l'anémie chez les
donneurs, (ii), permettre un retour d'information sur les données issues
de l'information post-don et (iii) Etre informé de l'avancement de
l'enquête européenne DOMAINE et de ses résultats en France
Contenu général du symposium : La
séance comportera quatre parties : (i) Evaluation de la pratique du
dosage de l'hémoglobine réalisé avant le don et par le laboratoire de
qualification biologique des dons, (ii) présentation et discussion des
principales difficultés soulevées par l'application de l'arrêté du 12
janvier 2009 depuis le 20 avril et ensuite par les informations post-don
(modalités de déclaration, analyse des résultats) et (iii);
Présentation et discussion des principaux résultats l'étude DOMAINE
Niveau : Moyen
S10- Immuno-hématologie - « FMC »
Modérateurs :F. Noizat-Pirenne et T. Peyrard
Publics
: Médecins, biologistes, scientifiques
Objectifs pédagogiques : Connaître des évolutions
technologies en immuno-hématologie érythrocytaire: nouveaux automates,
nouvelles techniques sérologiques et moléculaires ; faire le point sur
le suivi des greffes de cellules souches hématopoiétiques et sur
l'allo-immunisation des femmes enceintes.
Contenu général du symposium : La première présentation
expose une étude comparative des techniques de microfiltration et une
variante de technique en
microplaque pour la recherche d'agglutinines irregulières automatisée.
Les résultats de cette étude sont importants pour la pratique de
l'immuno-hématologie puisque ces 2 techniques vont cohabiter. La seconde
présentation compare les différentes méthodes et l'intérêt du titrage
des hémolysines anti-A et anti-B dans le cadre du suivi des patients
greffés de moelle osseuse, ce qui peut reztentir sur le traitement des
greffons. La 3ème présentation s'intéresse aux antigènes C partiels
potentiellement présents chez les patients drépanocytaires, et des
conséquences qui en découlent en termes de prise en charge et de
sécurité transfusionnelle . Il est utile de savoir quelle la conduite tenir vis à vis
de ces variants du fait d'une part de l'augmentation importante des
patients drépanocytaires en France métropolitaine et d'autre part de la
faible ressource en unités provenant de donneurs afro-antillais. La 4
ème présentation concerne un cas rare de transfert intra-utérin de
cellules souches hématopoiétiques entre deux jumeaux. Enfin, la dernière
présentation permet d'avoir une vue d'ensemble de l'allo-immunisation
des femmes enceintes, les allo-anticorps produits, mais surtout, les
allo-anticorps dangereux.
Niveau
: Moyen
S11- Thérapies cellulaires I -
Ingénièrie cellulaire - « FMC »
Modérateurs
: J.M.
Boiron et L. Sensébé
Publics : Médecins, scientifiques
et technologistes
Objectifs
pédagogiques : à l'issue de ce symposium les participants devront devra
connaître (i) les nouveaux produits transfusionnels potentiels issus de
l'ingénierie cellulaire, (ii) les principes de base de l'ingénierie
cellulaire appliquée à la transfusion, (iii) les liaisons entre la
recherche et l'application clinique en thérapie cellulaire et (iv) les
contraintes réglementaires du développement de tels produits
Contenu général du symposium : La
première partie du symposium sera consacrée à la présentation du
développement de globules rouges et de plaquettes in vitro, en
particulier à partir de cellules souches hématopoïétiques. Les principes
de base seront exposés, puis les développements technologiques
nécessaires à une production à grande échelle seront envisagés (en
particulier dans le cas des globules rouges).
Dans une deuxième partie, à partir de deux exemples, on
montrera quelles sont les retombées pratiques de la recherche
fondamentale sur l'utilisation ou la production de cellules produites in
vitro.
Niveau : Moyen à
difficile
S13- Agents infectieux transmissibles
par transfusion- I- « FMC »
Modérateurs
: S.
Laperche et O. Garraud
Publics : Médecins,
scientifiques, technologistes, infirmier(e)s)
Objectifs pédagogiques : Rappeler la problématique de
la transmission d'agents infectieux par voie sanguine ; inscrire le
risque infectieux par voie transfusionnelle dans un contexte
(épidémiologique, physiopathologique, etc.) ; amener à réfléchir sur les
moyens de prévention, leur cible, leur efficacité
Contenu général du symposium : Aborder la problématique
des agents infectieux transmissibles par le sang dans une perspective
transfusionnelle ; en comprendre les enjeux ; à partir de trois exemples
(un virus/HVB, le prion, et les parasites transmissibles), réfléchir
sur la pertinence des moyens mis actuellement en Âœuvre pour en éviter
la transmission par voie transfusionnelle ; réfléchir sur les options
futures, le cas échéant
Niveau
: Moyen à difficile
S14- Immuno-hématologie moléculaire
des cellules sanguines - « FMC »
Modérateurs
: B.N.
Pham et J. Chiaroni
Publics : Médecins,
scientifiques, technologistes
Objectifs
pédagogiques : connaître les objectifs du génotypage des groupes
sanguins érythrocytaires ; connaître les polymorphisme d'intérêt en
termes de sécurité transfusionnelle ; connaître les indications de leur
mise en Âœuvre en contexte transfusionnel et en contexte obstétrical ;
connaître les conduites transfusionnelles qui en découlent ; connaître
les attitudes en termes de suivi et de prévention d'une incompatibilité
foeto-maternelle RhD.
Contenu
général du symposium : Utilisation des outils de biologie moléculaire
appliquée au polymorphisme érythrocytaire en vue d'améliorer la sécurité
transfusionnelle et obstétricale
Niveau
: Moyen
S15- Thérapies cellulaires II-
Médecine régénérative - « FMC »
Modérateurs
: L.
Douay, P. Tiberghien
Publics : Médecins,
scientifiques, technologistes impliqués dans la thérapie cellulaire.
Objectifs pédagogiques
-Connaître les développements en matière de médecine régénérative dans
le domaine de la cardiologie. ; comprendre, à travers l'exemple des CSM,
l'intérêt de la qualification d'un produit de thérapie cellulaire et
l'importance de la collaboration entre laboratoires de biologie,
laboratoires de recherche et plateau de production ; exposer l'intérêt
de rechercher des facteurs impliqués dans la physiologie des cellules
souches à visée thérapeutique.
Contenu
général du symposium, : Le symposium fera le point sur les approches en
développement pour réparer les lésions cardiaques post-infarctus à
l'aide de différents types de cellules souches. Les conséquences de
l'apparition d'anomalies caryotypiques au cours de la préparation des
cellules souches mésenchymateuses seront discutées à la lumière de leur
utilisation à des fins thérapeutiques. Il sera discuté comment, dans un
contexte inflammatoire, l'augmentation d'expression de l'activateur du
plasminogène de type urokinase à la surface des CSM pourrait favoriser
leur capacité à migrer et à coloniser un tissu lésé. Il sera rapporté
que les cellules apoptotiques présentes au sein des cellules médullaires
peuvent réduire l'efficacité
de la thérapie cellulaire cardiaque et que cet effet pourrait être du à
la présence de microparticules apoptotiques.
Niveau : Moyen
S16- Médecine transfusionnelle - « FMC
»
Modérateurs :A. Lienhart et F. Roubinet
Publics
: Médecins et infirmières (cliniciens et personnels des établissements
de transfusion sanguine), et responsables des plateaux de préparations
des ETS
Objectifs
pédagogiques : ils seront centrés sur l'utilisation thérapeutique des
PSL et visent à mieux faire connaître les effets cliniques de la
conservation des globules rouges et le risque allergique en transfusion ;
à à exposer l'analyse de l'utilisation en France des CGR.
Contenu général du symposium :
Deux présentations concernent l'impact clinique potentiel de la
conservation des globules rouges. Ce thème fait aujourd'hui débat et
certaines publications préconisent l'utilisation de CGR « jeunes » en
chirurgie cardiaque ou chez les polytraumatisés. Un point sera fait sur
l'état des connaissances dans le domaine et une expérience sera
présentée sur l'intérêt et la faisabilité de la délivrance de CGR jeunes
en unité de soins intensifs.Les évènements indésirables « allergiques »
représentent un quart des EIR imputables de façon probable à la
transfusion. Les mécanismes de ces EIR seront rappelés, et les critères
cliniques et biologiques de diagnostic seront présentés. Dans un
contexte d'augmentation en France de l'utilisation des PSL, il est
important de connaître les domaines pathologiques induisant une
transfusion. La mise à disposition de telles données présente un intérêt
évident en termes d'évaluation des pratiques transfusionnelles ou pour
optimiser les stratégies d'approvisionnement.
Niveau : Moyen
S17- Agents infectieux transmissibles
par transfusion-II- « FMC »
Modérateurs
: J.J.
Lefrère et J. Coste
Publics : Médecins, biologistes,
épidémiologistes, virologues, techniciens de laboratoire
Objectifs pédagogiques : Informer
sur l'existence et le fonctionnement des biothèques transfusionnelles
contemporaines, ainsi que sur leur bien-fondé ; présenter les éléments connus et inconnus sur le risque
transfusionnel et la fréquence d'un nouvel agent infectieux ; décrire
l'état d'avancement de nouveaux outils biologiques contribuant au
renforcement de la sécurité transfusionnelle infectieuse dans deux
domaines différents : le prion en France et le VIH en Afrique.
Contenu général du symposium :
Décrire l'apport et l'intérêt des biothèques transfusionnelles ; analyse
de l'épidémiologie des agents émergents ; outils biologiques dans le
diagnostic infectieux.
Niveau
: Moyen
S18 Génotypage- « FMC »
Modérateurs :C. Ferec et M. St-Louis
Publics
: Médecins, scientifiques, technologistes et infirmier(e)s
Objectifs pédagogiques :
Comprendre les techniques d'analyses des mutations ou des variants
nucléotidiques ; connaître les bases moléculaires du gène RHD ;
familiariser les professionnels de la transfusion sanguine à
l'application des techniques de biologie moléculaire dans plusieurs
aspects de la pratique.
Contenu
général du symposium : Les présentations couvriront plusieurs aspects
de l'utilisation des techniques de biologie moléculaire à haut débit
dans le cadre de la médecine transfusionnelle que ce soit le génotypage
des donneurs, des cellules de panel et des patients receveurs. L'apport
de ces techniques sera aussi illustré par la détermination
du génotypage fÂœtal RHD à partir
du plasma maternel
Niveau :
Moyen à difficile
S19- Plasma thérapeutique et plasma
pour fractionnement - « FMC »
Modérateurs
: J.J.
Huart et T. Schneider
Publics : Médecins,
scientifiques, techniciens de distribution, infirmier(e)s
Objectifs pédagogiques : Cette
formation a pour objet de faire un état des lieux des connaissances sur
le plasma dans ses deux composants : le plasma thérapeutique et le
plasma matière première médicament pour fractionnement.
Contenu général du symposium :
Les deux premiers exposés abordent la question de l'approvisionnement du
LFB en plasma matière première autour de deux enjeux liés à cette
problématique : l'enjeu éthique du système transfusionnel français et
l'enjeu quantitatif pour la satisfaction des malades à travers l'exemple
d'un E.F.S. régional.
Les
deux exposés suivants abordent la question de la nouvelle mise à
disposition aux malades de plasma viroinactivé d'usage thérapeutique et
des changements induits ou non dans la pratique médicale des médecins
prescripteurs, des services de délivrance aux établissements de santé,
des dépôts et des hémovigilants.
Niveau
: Moyen
S20- Oedèmes pulmonaires (TACO et
TRALI)
Modérateurs :G. Andreu et C. Caldani
Publics
: Médecins des ETS en charge de la délivrance, médecins en charge de la
collecte, hémovigilants des EFS et des établissements de soins,
coordonnateurs régionaux d'hémovigilance
Objectifs pédagogiques : améliorer la connaissance de
ces deux effets indésirables receveurs dans les domaines suivants :
Diagnostic et diagnostic différentiel, organisation des investigations,
mécanismes physiopathologiques, management des donneurs de sang.
Contenu général du symposium :
Exposé les connaissance actuelles sur le diagnostic et la prise en
charge des deux formes d'oedème pulmonaire post-transfusionnel.
Présentation des éléments cliniques et biologiques du diagnostic
différentiel entre ces deux complications, ainsi que le rôle qui doit
être assigné aux preuves de conflit immunologique dans l'imputabilité
d'un oedème lésionnel à la transfusion. En effet, le TRALI est un
syndrome clinique, et des mécanismes non immunologiques peuvent en être à
l'origine ; l'absence actuelle de marqueurs spécifiques de ces
mécanismes non immunologiques ne doit pas pour autant faire écarter ce
diagnostic ni réfuter la responsabilité de la transfusion. Enfin, les
investigations à réaliser en cas de suspicion de TRALI nécessitent une
organisation rigoureuse ainsi que les conséquences des résultats de ces
investigations sur le management des donneurs. Une table ronde permettra
un échange de points de vue sur les principes de prévention qui peuvent
être tirés de l'analyse des cas rapportés.
Niveau : Moyen
S21- Séance Franco-Allemande : « Que
font nos voisins? » “Was machen unsere Nachbarn?"
- « FMC »
Modérateurs
: R.
Scharf et J.P. Cazenave
Publics : La session est ouverte à
tous les médecins, biologistes et techniciens impliqués dans la
médecine transfusionnelle et la collecte de sang; les laboratoires de
QBD, de préparation et les LABM, ainsi que les centres de soins et de
thérapie cellulaire
Objectifs
pédagogiques : Connaître les principes de base de l'hémostase et les
mettre en pratique pour traiter les syndromes hémorragiques et les
surveiller. Présenter les principes de l'amélioration de la sécurité des
concentrés plaquettaires en mettant en Âœuvre les techniques
d'inactivation plaquettaire. Comprendre les modifications de la
structure démographique pour améliorer la collecte de sang afin de
l'adapter aux besoins accrus en transfusion. Développer la production
des cellules stromales mésenchymateuses en vue de permettre la thérapie
cellulaire réparatrice.
Contenu
général du symposium : Ce symposium a la vocation de présenter l'état
d'avancement et les solutions mises en place chez notre voisin et
partenaire allemand. La séance s'appuiera sur des cas concrets et en
place chez nos voisins.
Niveau
: Moyen
S22- Actualités en Immunologie et
Hématologie - « FMC »
Modérateurs
: D.
Hanau et Y. Colin
Publics : Médecins et
scientifiques
Objectifs
pédagogiques : Au plan de l'immunologie : (i) souligner l'importance de
la synthèse et de la sécrétion d'IL-17A par les cellules dendritiques
permettant en particulier de comprendre la symptomatologie d'une
affection rare: l'histiocytose X. Elle laisse entrevoir tout l'intérêt
d'une thérapie "à venir" qui "neutraliserait" l'IL-17A ; (ii) aborder une nouvelle voie de
thérapie cellulaire à visée anti-virale et anti-cancéreuse basée sur
l'utilisation d'une variété de cellules dendritiques circulantes: les
cellules dendritiques plasmacytoïdes. Au plan de l'hématologie : (i)
démontrer que l'érythropoïétine, le facteur de croissance majeur de la
régulation de l'érythropoïèse, du fait de l'expression de son récepteur
dans de nombreux tissus, peut être utilisé comme agent thérapeutique
dans de nombreuses pathologies non hématopoïétiques, (ii) aborder les
mécanismes de la formation des plaquettes à partir de la fragmentation
des mégacaryocytes.
Contenu
général du symposium : Ce symposium vise (i) décrire les effets de
l'IL-17A et souligner la capacité de cette cytokine à faire fusionner
les cellules dendritiques pour générer des cellules géantes
multinucléées capables de sécréter des enzymes à forte activité
destructrice ; (ii) à souligner l'importance potentielle des cellules
dendritiques plasmacytoïdes dans une approche thérapeutique innovante
anti-virale et anti-cancéreuse, iii) illustrer l'action thérapeutique de
l'érythropoïétine dans des pathologies non hématopoïétiques en
discutant de son utilisation dans le traitement de maladies
dégénératives de la rétine ainsi que dans l'infarctus du myocarde et la
transplantation rénale qui représentent deux modèles
d'ischémie/reperfusion ; (iv) décrire les acteurs moléculaires, en
particulier le complexe actomyosine, impliqués dans la séquence
d'évènements qui permettent la production de plaquettes à partir de la
fragmentation du cytoplasme des mégacaryocytes.
Niveau : Moyen à difficile
S23-
Greffes de cellules souches hématopoïétiques - « FMC »
Modérateurs :F. Galacteros et G. Semana
Publics
: Ce symposium s'adresse à l'ensemble des acteurs médicaux,
paramédicaux et biologistes investis dans la greffe de cellules souches
hématopoïétiques : médecins transplanteurs et des centres donneurs,
biologistes, personnels infirmiers et techniciens de laboratoires.
Objectifs pédagogiques : Mieux
comprendre l'intérêt et les indications de l'allogreffe de CSH ainsi que
les modalités de sa mise en Âœuvre : de la sélection du greffon jusqu'à
la prise en charge des effets secondaires de la greffe.
Contenu général du symposium :
Rappel général sur les indications de l'allogreffe de CHS et des
différentes stratégies possibles : (1) choix du greffon : moelle
osseuse, cellules souches périphériques, sang de cordon , (2)
conditionnement : myéloablatif, atténué , (3) illustration de l'intérêt
de la greffe de CSH dans le traitement de la drénopanocytose , (4)
optimisation du registre des donneurs volontaires de moelle osseuse pour
une sélection plus rapide et plus efficace d'un donneur non apparenté ,
et (5) prise en charge de la réaction du greffon contre l'hôte :
intérêt de la photochimiothérapie extracorporelle.
Niveau : Moyen
S24- Produits sanguins labiles - « FMC
»
Modérateurs :M. Joussemet et D. Dernis
Publics
: Médecins, scientifiques, techniciens
Objectifs pédagogiques : Acquérir des connaissances
actualisées sur la stratégie et le contrôle de préparation des produits
sanguins labiles
Contenu
général du symposium : Description des procédés d'automatisation des
sources de matières premières. On présentera les principes de
fonctionnement des principaux automates "complets" spécialement dédiés à la
préparation des produits sanguins labiles. Les performances
(productivité, rendement, fiabilité, impact social, normalisation de la
production ... ) seront commentées. Un procédé est -il toujours dans son
périmètre de validation ? Cette question est permanente. L'utilisation
de la maîtrise Statistique de processus répond à cette préoccupation.
Enfin, la péremption brève des concentrés de plaquettes complique
fréquemment la gestion des stocks, en particulier quand
l'approvisionnement n'est pas facile. La forme congelée est-elle une
bonne alternative ? Elle impose un pré-requis de préparation qui se doit
d'être scrupuleusement respecté.
Niveau
: Moyen
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